1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。
当事人看病后,可以携带其社保卡、身份证、医疗费用单据等材料直接去定点的医院等进行报销。对符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。
法律分析:通常情况下,二次报销没有任何申请手续,符合条件的,在医院正常结算就能享受。但是实际情况下,在新农合报销之后,参保人需要带上住院收费复印件、出院证复印件、新农合报销三联单复印件资料,在加盖新农合公章之后,去民政部门申请。
法律分析:农村合作医疗生孩子是可以报销的。一般必须有生育证(准生证),产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险。具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高,顺产80%左右。县、市医院要办转诊手续,报销比例分别为60%、40%,起付线相应提高为600、800不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报,不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。想了解的更为详细情况,咨询当地的镇新型农村合作医疗管理办公室。
生孩子医保是能够报销的。报销的前提是合法结婚后再生育,而且生育者的用人单位缴纳了生育保险费,如果生育者无业,其配偶的工作单位缴纳了生育保险费。
法律分析:生育保险必须累计缴满12个月才能够报销,需要在孩子出生时间前缴满12个月,否则不能够得到生育补贴。
不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
医保报销县里人到了市里住院,市里一般是三级医院,报销如下:报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
法律分析:工伤可以享受工伤保险医疗待遇,对于工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,会从工伤保险基金支付。此外12个月内工资照发,由原单位支付。赔偿是伤残和死亡的情况下才有。
法律分析:具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、新农合报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。