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五险一金看病能报销吗

劳动工伤 2020-08-31 08:34 标签: 五险一金 看病 报销

五险一金中的医疗保险是可以报销的,医保报销流程如下:

参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。

医保报销办理材料:

1、医保卡;

2、门急诊病历本;

3、处方;

4、费用总清单;

5、出院诊断证明书;

6、出院小结;

7、住院病历复印件;

8、发票。

医保报销比例:

1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分

2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,

3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,

4、其余费用由个人负担。

【法律依据】

《社会保险法》第四条,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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