一、首先写明向哪个保险公司申请。

二、写明申请人的基本信息。如，我叫xxx年龄xx岁，所在学校xxx或者单位xxx。

三、写明事故的经过。现因在哪里发生的什么事情导致受伤，现已痊愈。在医院期间花费医药费多少元。

四、写明办理的险种、保险单号以及理赔的要求。因我办理贵司保险 ，(保险单号XXXX，保险名XXXX )特提出理赔申请，望予以接纳办理。

五、最后写明申请人以及申请日期。