醉驾超过190不一定要判实刑，具体如下：1、如果醉驾验血达到190毫升，没有造成严重的伤害。这种涉嫌危险驾驶罪，会被判处拘役6个月以下；2、如果醉驾期间有出现交通事故，导致人员伤亡或者造成公私财产损失的，处三年以下有期徒刑。肇事之后逃逸的，处三年以上，七年以下有期徒刑。逃逸后造成人员死亡的，处7年以上有期徒刑。辆驾驶人员血液中的酒精含量如果大于或者等于20mg/100ml，而小于80mg/100ml时，属于饮酒后驾车，就是平常所说的酒驾。醉酒驾驶和饮酒驾驶这两种行为同样都是受到法律禁止的，但是两者所可能导致的危害性存在一定差异，因此在判定是否属于犯罪行为的时候，也存在着不同，这下达到190毫升的话，是已经构成了危险驾驶罪，根据相关规定，将会判处拘役六个月。：《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条法律依据：：《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条饮酒后驾驶机动车的，处暂扣六个月机动车驾驶证，并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚，再次饮酒后驾驶机动车的，处十日以下拘留，并处一千元以上二千元以下罚款，吊销机动车驾驶证。醉酒驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任；五年内不得重新取得机动车驾驶证。饮酒后驾驶营运机动车的，处十五日拘留，并处五千元罚款，吊销机动车驾驶证，五年内不得重新取得机动车驾驶证。醉酒驾驶营运机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任；十年内不得重新取得机动车驾驶证，重新取得机动车驾驶证后，不得驾驶营运机动车。饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，终生不得重新取得机动车驾驶证。

法律依据

《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条 饮酒后驾驶机动车的，处暂扣六个月机动车驾驶证，并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚，再次饮酒后驾驶机动车的，处十日以下拘留，并处一千元以上二千元以下罚款，吊销机动车驾驶证。醉酒驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任;五年内不得重新取得机动车驾驶证。饮酒后驾驶营运机动车的，处十五日拘留，并处五千元罚款，吊销机动车驾驶证，五年内不得重新取得机动车驾驶证。
醉酒驾驶营运机动车的，由公安机关交通管理部门约束至酒醒，吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任;十年内不得重新取得机动车驾驶证，重新取得机动车驾驶证后，不得驾驶营运机动车。饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，终生不得重新取得机动车驾驶证。