新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种,你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。
大病住院报销比例分定点医疗机构级别,级别越高,报销比例越低。
一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别,一般乡级起付线100—200元,报销比例80—90%,县级起付线300—700元,报销比例70—80%,市级起付线500—2000元,报销比例60—70%,省级及省外起付线800—3000元,报销比例50—60%,封顶线15万左右,医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的,报销比例相应提高。
大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确,手术模式统一,医疗费用高,发病率高,对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式,大病救助报销模式对医院治疗有限价要求,不般不受起付线、报销比例及封顶线限制,直接按医疗总费用的百分率报销,如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病,直接医疗总费用的90%报销,其中民政部门负担其中的20%。
法律依据
《医疗保险条例》第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。
2023-02-16 14:49
大病救助一般是在县医院的新农合中心报销。报销的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。需要大病补救,需要按照医疗救助的待遇去当地自己的户口所在地去申请待遇。
大病医疗补助是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要。
不仅如此,我国还实行医疗保险制度。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
医疗保险有以下作用:
1.有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
2.调节收入差别,体现社会公平性;
3.维护社会安定的重要保障;
4.促进社会文明和进步的重要手段;
5.推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
由此可见,我国的相关制度还是比较完善的。
2025-01-13 09:54
如果需要大病补救,那么需要按照医疗救助的待遇去当地自己的户口所在地或者是街乡社保区去申请待遇。
需要准备好自己的相关资料,以及户口本,填写好医疗救助申请表,最后提交相关证明材料。
然后街乡社保所需要对其的资料进行验证,登记受理。在《申请审批表》上填写意见后,与其它申请证明材料一并上报乡镇人民政府民政部门。
2022-09-27 15:11
一般情况下,个人自费合规部分超过8000元可以办理大病救助,但各地政策不同,因此报销前可咨询下当地相关部门。
1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;
2、重点优抚对象(不含1-6级残疾军人、7-10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;
3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。
2025-01-25 13:57
如果需要大病补救,那么需要按照医疗救助的待遇去当地自己的户口所在地或者是街乡社保区去申请待遇。
需要准备好自己的相关资料,以及户口本,填写好医疗救助申请表,最后提交相关证明材料。
然后街乡社保所需要对其的资料进行验证,登记受理。在《申请审批表》上填写意见后,与其它申请证明材料一并上报乡镇人民政府民政部门。
2022-11-24 09:44
大病救助的疾病范围为:恶性肿瘤如肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等,还包括尿毒症、脑中风、急性心肌梗塞、肝硬化或急性肝坏死、坏死性胰腺炎、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、血友病等。
大病救助的对象包括以下几个:
(一)农村五保对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。