北京医保断缴恢复规定包含有:
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;
2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内,含60天补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天,含180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法全文》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
2025-02-28 09:24
已成功完成异地就医备案手续的参保人员在选择合适的异地医疗机构进行就诊之时,只需携带个人所拥有的社保卡便可顺利进行疾病诊断和治疗。
在医学费用结算阶段,您只需直接支付已经经过报销后的那部分个人承担的金额即可,无需再进行任何复杂的程序或者额外的缴费步骤。
作为用人单位代表,您需要填写一式两份的《直接结算备案登记表》以及随附参保人员所持有的社保卡,然后提交到相应社保经办机构以正式提出为参保人员办理异地就医直接结算备案申请的请求。
2022-08-08 16:39
2022-10-08 15:43
社保中的医疗保险一旦暂停,那看病就无法使用医保卡去进行报销。
现在可以进行续交,续交以后看病也有等待期,分为以下两种情况。
(1)由公司为你交纳,当月缴纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。
(2)自己个人交纳,当月缴纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。
2022-10-30 09:38
社保中的医疗保险一旦暂停,那看病就无法使用医保卡去进行报销。
现在可以进行续交,续交以后看病也有等待期,分为以下两种情况。
(1)由公司为你交纳,当月缴纳了以后,下个月15日就可生效使用,进行报销。
(2)自己个人交纳,当月缴纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。
2022-09-28 08:59
北京的医保报销范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。