居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。
其中:
一、学生、儿童(18万元以下):
三级医院报销比例为55%;
二级医院报销比例为60%;
一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下):
三级医院报销比例为50%;
二级医院报销比例为60%;
一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下):
三级医院报销比例为50%;
二级医院报销比例为55%;
一级医院报销比例为60%。
法律依据
《国家医疗保障局关于《医疗保障法》公开征求意见的公告》第十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的; (五)体育健身、养生保健消费、健康体检; (六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。 遇到对经济社会发展有重大影响时,基本医疗保险基金不予支付范围经法定程序,可做临时调整。
《国家医疗保障局关于《医疗保障法》公开征求意见的公告》第十七条 基本医疗保险参保人员在定点医药机构发生的符合基本医疗保险支付范围的费用,由基本医疗保险基金按照规定予以支付。
2022-09-22 17:08
城乡居民医保的报销有以下两种方式:
1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。
2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:住院发票(医院盖章);住院费用明细(医院盖章);诊断证明(医院盖章);出院小结(医院盖章);病历(医院盖章);有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。
出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
2022-09-27 16:12
报销方式:
1、首先办理住院手续,治疗结束后在医院收费窗口办理结算,大部分医院都可以现场进行报销;
2、报销时准备好各种医疗费用的清单、住院证明等材料;
3、如果要进行医保报销,需要去定点医院就诊,如果不是定点医院,一般是无法进行报销的。
如果在报销中有疑问,和医院无法协商解决的,可以咨询当地社保局。
2022-08-08 16:58
报销方式:
1、首先办理住院手续,治疗结束后在医院收费窗口办理结算,大部分医院都可以现场进行报销;
2、报销时准备好各种医疗费用的清单、住院证明等材料;
3、如果要进行医保报销,需要去定点医院就诊,如果不是定点医院,一般是无法进行报销的。
如果在报销中有疑问,和医院无法协商解决的,可以咨询当地社保局。
2022-08-11 11:55
居民医保二次报销需要带好以下材料到相关部门办理。
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
2022-09-24 09:00
门诊报销:农村诊所和医疗中心报销率为60%;乡镇卫生院报销率为40%;二级医院报销比例为30%;三级医院报销率为20%;乡镇合作医疗门诊报销标准为每年不超过5000元。
重大疾病报销:门诊诊所补贴比例分别为乡镇和乡村的65%和75%;一级医疗机构的住院费用没有可抵扣的限额;二级医疗机构补助率提高到75%-80%;
三级医疗机构补助率提高到55%-60%;省级三级医疗机构补助率提高到55%。
医院报销:乡镇医院报销率为60%;二级医院报销比例为40%;三级医院报销比例为30%。