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合作医疗可以适用新农合吗

他*天 甘肃-陇南 医疗纠纷 2020-07-14 10:37

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1位律师回复

  • 法律顾问团

    2020-07-14 10:41 回复

    一般不可以。发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,

    那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,那么,即使是报警了,

    最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明,还是可以申请报销的。当然,假如当事人在事故中个人承担了责任的,凭公安机关的事故认定书和法院的事故处理调解书,

    判决书等等司法证明材料,可以凭医药费发票的复印件,申报报销没有获得赔偿的部分损失。另外,还可以依据事故处理中,

    保险公司给予的理赔分割单和加盖了保险公司理赔专用章的医药费发票复印件去申报新农村合作医疗的医药费报销。

    【法律依据】

    《社会保险法》第24条,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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