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一般调查是由县新农合监督科实施，询问当时在现场的相关人员，或把患者送到医院的的亲属，或受伤的具体地点，经过核实，符合报销条件即可报销。进行实地调查，以便了解是不是在报销范围，然后再根据当地的人口事实，确定外伤患者报销的比例。《社会保险法》第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
00'48'' 如果报销数额较大，可能会涉嫌骗保。因为交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围，新农合是不给报销的。处理由交通事故造成的伤害，首先应当第一时间报警，由交通警察出面勘察事故现场，并进行责任认定；然后由肇事方拨打保险公司电话，由对方垫资住院治疗。如果对方不赔，可以通过向法院起诉的方式解决。
00'45'' 交五险不需要退新农合。 不是，并没有强制要求，但是可以选择其中之一退掉。新型农村合作医疗保险住院报销时，必须提供参合患者的原始票据，如果城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗保险两种保险都参加，也只能选择其中之一进行医疗费用报销，不能重复报销。若已经参加了“五险一金”，即已参加了城镇职工医疗保险，可以不再参加新型农村合作医疗保险。
00'43'' 失信人可以使用新农合，对于失信人员，严格执行三限措施，即限制高消费、限制出境以及实行在招标投标、行政审批、融资信贷等方面的联合限制。新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。与强制执行措施没有冲突。
00'52''
曹成建律师
省内异地就医医保报销流程为： 1.在当地医院开具转诊单，办理医保异地就医备案，可直接在国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台网站等线上渠道备案，也可携带好身份证和医保卡等资料前往当地社保中心备案，若未提前备案，却因急症住院，可先拨打当地社保热线沟通，对方同意，则可办理异地就医备案； 2.直接在就诊的基本医保定点医疗机构进行医疗费用报销和结算即可，或者也可以携带好医疗费用清单等资料，回到参保地医保中心进行报销。
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