交通管理部门。公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。 1、因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任； 2、因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任； 3、各方均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故的，各方均无责任。一方当事人故意造成道路交通事故的，他方无责任。 省级公安机关可以根据有关法律、法规制定具体的道路交通事故责任确定细则或者标准。 发生死亡事故，公安机关交通管理部门应当在制作道路交通事故认定书前，召集各方当事人到场，公开调查取得证据。证人要求保密或者涉及国家秘密、商业秘密以及个人隐私的证据不得公开。当事人不到场的，公安机关交通管理部门应当予以记录。
从司法实践的角度，出于主观故意的“二次撞击”现象，单从现场痕迹的方面一般很难认定，除非有现场录像、现场的证人证言或其他证据线索。在确认存在“二次撞击”后，无法证实第二次撞击的侵权行为方存在主观故意的情况下，根据逻辑学的排他性原理，推定第二次撞击的侵权行为方的行为属于主观过失，应当对第二次撞击的损害结果承担过失责任。
交通事故二次手术费用承担视以下情况：1、交通事故的二次手术费一般情况下是按照事故认定书的责任来承担；2、如果肇事方有商业险则一般情况下是由保险公司来承担。交通事故赔偿要准备什么材料1、肇事车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及相关关系的证明；2、受损车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及互相关系的证明；3、法医鉴定材料、交通事故伤残评定书或伤残重新评定书；4、人身受损的，提交医院出具的疾病证明书、出院证明书、转院证明书；5、提供伤者误工工资证明、护理人员的工资证明、残疾用具价值证明；6、供养人的基本情况证明、交通费住宿费发票等；7、财务受损的、提交财务损失评估报告，维修发票。
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