根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况: 1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况; 2、已经由第三人负担了报销金额的情况; 3、应该由公共卫生负担报销的情况; 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
1、离休干部、六级以上伤残的退休干部(含士官)医疗费符合报销范围内的费用实报实销。2、师职(含技术7级别并有高级职称)及师职以上的退休干部个人负担属于公费报销的全部医疗费用的5%(单项自费金额除外)。3、团职(含技术7级以下并有中、初级职称)及团职以下退休干部(含士官)个人负担属于公费报销的全部医疗费用的10%(单项自费金额除外)。
跨省异地就医医保报销流程如下: 1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销; 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1、微信缴纳 ①打开微信,点击:我的微信—支付—城市服务—社保—XX(城市)社保服务—(通过人脸识别认证进入),往下滑看到:个缴人员自主缴费。 ②选择“居民身份证”,输入持手机人身份证号和姓名(可以自己交自己的费用,也可以帮交家人交或别人交,也可查询交费用是否成功 ③输入要交费人员身份证号和姓名,再点“下一步”最后显示要交费人员信息及交费年度和费用,直接使用微信账户支付 2、现在很多银行开通了医保网上缴费渠道,如建设银行、工商银行、农业银行等, 可以登录银行官网或者公众号,点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”,输入医疗保险号和姓名点击查询,按金额进行缴纳即可 3、掌上缴费。大家可以通过当地税务部门的手机APP、公众号或微信、支付宝等手机支付平台,进入城乡居民缴费模块,对系统显示的参保信息进行核实后,按照操作要求进行缴费。
有的费用报销比例在60%-80%,不同的地区政策有肯定的差异。
和城镇职工医疗保险报销方法类似,农村医疗保险同样是按照门诊报销和住院报销划分不同的比例。
发生交通事故不能进行医疗费用报销,这样的传言是否可信?有关政策对该问题有明确规定,但实践中医保报销却常常成为一笔糊涂账。近日,河南省浚县检察院通过深挖一起骗保案的前因后果,依法监督让这笔账变得清晰明了。
肺炎住院医保报销多少视具体情况而定。