当年账户余额是指这一年划拨给你的余款（例如，2020年度你个人划拨1100元，你用300，剩下的就是800）。历年账户余额是指之前没有用完资金的数量（剩下的800，你在2021年5月1号之前没有用完，就变成历年余额） 需要注意的是，各地医保年度可能不一样，比如有些地区是指该年5月1日至次年4月31日，有些是每年7月1日至次年6月30日，具体以当地规定为准。 医疗保险的个人账户是由两部分组成： 一是职工本人按2%比例缴纳的基本医疗保险费，由单位从其工资中代为扣缴，且全部记入个人帐户； 二是用人单位按1.8%左右的比例提取基本医疗保险费，由单位根据参保人不同工龄或年龄段确定记入比例，并记入到个人帐户。
一般来说，医保卡历年余额是能用的。如果出现不能用的情况，可能是因为医保未缴足法定年限，并且没有一次性补缴或按月缴费，从而导致不能继续享有医保待遇。 根据我国《社会保险法》规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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