自付指的是职工用于支付基本医疗保险统筹金起付标准以下，门诊账户支付不足的医疗费用。还包括基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗补助时，由个人按照一定比例支付部分的医疗费用。 自费是指自行承担花销经费。 我国社会保险法规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保是由两部分钱组成的，一是医保统筹的钱，二是个人缴费的钱。所以在你到医保看病的时候，一部分钱是医保统筹出的，一部分钱是你个人出的，这两部分钱构成你的医疗费总额。 根据《社保法》相关规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 因此即便是无自付还是要交钱的。
自付与自费的区别如下：自付：该费用在医保目录内的，可报销的部分及报销比例之外的部分。 自费：该费用不在医保目录内的，不能报销，要全部自费的。 我国社会保险法规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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