工伤赔偿和解协议由双方当事人自愿签订，通常包括鉴于条款:表述清楚工伤事故、双方自愿和解情况，协议主文表述清楚受伤人自愿不申请工伤以及伤残鉴定，由此产生的一切后果自行承担；因工伤治疗产生的医疗费、护理费、营养费等所有费用共计多少元；为妥善解决工伤事件，由谁向受伤人一次性支付（  ）元（简称和解款），该款项包含但不限于：一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金、停工留薪期间的工资等待遇、护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、医疗费、工伤康复费、工伤复发治疗待遇、鉴定费，以及甲乙双方终止劳动关系甲方应支付的（若存在）工资、提成、津贴、补贴、加班费、经济补偿、二倍工资等一切应付或者可能付给受伤人的费用；受伤人声明并确认：完全清楚、了解根据我国法律规定劳动者有权申请劳动能力鉴定/伤残等级鉴定确定伤残程度并获得相应赔偿，但因自身原因不予鉴定。根据《工伤保险条例》及有关法律规定的赔偿标准，受伤人可获得的赔偿数额有可能高于和解款，但自愿放弃差额部分款项并同意由谁支付的和解款作为应付给受伤人的最终、全部款项；上述和解款是双方解决工伤事故以及处理双方劳动关系的最终、全部款项；除上述款项外，无需向受伤人支付其它任何费用，受伤人亦无权要求甲方支付其它任何费用。若日后工伤复发、死亡，亦无须支付任何费用；双方一致确认，本协议为双方解决工伤赔偿、劳动纠纷的最终、有效方案，双方纠纷就此终结、互不追究。受伤人承诺在签订本协议后，无论何种情况下，不得以任何形式、任何理由主张任何要求，不得再提出劳动仲裁或法院诉讼。协议大致内容如上，可再行添加违约、协议生效条款。对于协议文本的具体内容，如需委托起草，可来电详询。