1、拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦。
3、到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。
4、外出治疗后拿回县级社保局报销。
那么异地备案有效期多久呢？
异地就医备案有效期通常为6-12个月，但不同情况有效期限也不同。
不同的城市对于异地就医备案有效期都是不一样的。所以在备案前，最好先咨询参保地的社保局进行咨询。
综上所述，异地就医备案没有居住证，在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院，异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记；因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的，在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付，在出院后持资料到各镇社保经办机构办理异地住院报销。希望以上回答对您有所帮助。
《中华人民共和国社会保险法》第三十一条，社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条，个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。