抚养费之外增加的适当费用可以再加。按照规定支付了约定的抚养费外，要是未成年子女有特殊情况的，例如子女长期患有重大疾病、或子女残疾的，就可适当增加。
根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释
(一)》的规定，抚养费包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。
所以实际上，关于离婚后的父母，在对子女生活费和教育费的协议或判决规定确定的内容，不应该妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。不直接抚养孩子的一方不能认为每月支付固定数额抚养费后，无需再支付医疗费。