授 权 委 托 书
我单位_________________ （单位全称），全权委托___________________________(姓名)到你处办理_________________(姓名)工伤保险事项，工伤保险待遇汇款至：（□单位账户  □职工本人账户）户名_________________________，开户行__________________，银行账号__________________。委托期限从_____年____月____日至_____年______月______日止。  
委托单位（法人代表）签章：  
受委托人签名：                                          
年    月    日  
附件：受委托人身份证复印件（加盖公章）