1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:
三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。
在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2024-08-14 10:16
确实如此。
使用社会保障卡在接受诊疗服务期间是能够得到一定比例费用报销的。
需要注意的是,无论何种病因导致的健康问题,只要经过了有效的治疗过程,都可以借助社保卡实现医疗费用的报销。
关于社保卡的具体报销额度则根据各类医疗服务项目的具体情况而有所差异。
此外,各用人单位有义务在员工入职后的三十个工作日内,按照相关规定递交有关材料为该员工向当地社保经办机构申请进行社会保险登记。
若未能按时完成此项手续,那么社保经办机构会根据实际情况核定出应由该企业承担的社会保险缴费金额。
2023-05-27 15:43
2023-06-16 08:56
不需要。1.在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。2.未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的,在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付,应在出院后持以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理异地住院报销。
2023-04-24 15:34
学生社保卡报销标准(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。
2023-12-27 11:10
以下医疗器械可以医保报销,而其他医疗器械则需要自费。1、诊疗设备:(1)核磁共振成像仪检查治疗费;(2)及血管造影X线机(含数字减影设备)检查治疗费;(3)单光子发射计算机扫描仪检查费;(4)高压氧治疗费(抢救治疗除外);(5)体外冲击波碎石治疗费。2、一次性可植入人工器官和医用材料。