腰椎间盘突出以临床病理可分为四型，即膨出，突出，脱出与游离型。正常人拍C片多可发现间盘膨出，髓核与纤维环同时突出椎管者为突出纤维环破裂仅髓核突入椎管者为脱出髓核脱落游离到椎管者为游离型。对此应有明确的认识，不能仅以C所见膨出定级，如此将导致误诊。
对外伤引发急性腰椎间盘突出症必须符合下列三原则：
1、有明确的外伤史
2、伤后出现了明显的腰神经根刺激症，即腰腿疼并有下肢串痛感。
3、C所见与临床体征符合，如腰45间盘突出伴发腰与神经根受压体征。总之。应结合临床资料深入分析，并应在伤后一个月内确诊，否则不能认定为工伤。