交通事故手术费用可以由肇事车辆的保险公司可以先行垫付。

根据《道路交通安全法》第75条的规定，交通事故受伤人员抢救费用的支付分为以下三种情况：

1、对于事故车辆身份明确，而且参加了机动车第三者责任保险的，明确由该机动车投保的保险公司预先支付抢救的费用。

由于受保险性质的限制，保险公司支付的费用不超过被保险人投保的责任限额。抢救费用超过责任限额的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部费用。

2、事故车辆尚未投保第三者责任险或者投保的责任险过期而未续保的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部费用。

3、肇事车辆逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部费用。