交通事故责任认定书伤者昏迷不影响事故责任认定。交通事故责任书伤者昏迷情况下能够出，跟一般交通事故是一样的，交通事故中无论受害人是否昏迷，事故责任认定书都是可以出的。其中责任的划分是交通事责任认定书的主要部分。

【法律依据】

《道路交通事故处理程序规定》第六十四条，道路交通事故认定书应当载明以下内容：

（一）道路交通事故当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况；

（二）道路交通事故发生经过；

（三）道路交通事故证据及事故形成原因分析；

（四）当事人导致道路交通事故的过错及责任或者意外原因；

（五）作出道路交通事故认定的公安机关交通管理部门名称和日期。道路交通事故认定书应当由交通警察签名或者盖章，加盖公安机关交通管理部门道路交通事故处理专用章。