在职员工医疗保险在住院费用的报销层面,具体的报销标准会因住院所需花费金额的上下浮动而有所不同。
当住院费用介于1300元和30000元之间时,其报销的比率为85%;若住院费用处于30000元到40000元之间,相应的报销比例将调整提高到90%;如果住院花费突破四万元且达到了十万元的范围,那么此时的报销比例将会增加至95%之高;
然而,当住院费超出10万元并触及30万元的大关,此时的报销比例则会重新回落到85%。
值得注意的是,以上提到的所有数据仅是参考值,实际情况可能按照当地的社保政策及相关法规进行调整或另行规定。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-08-09 09:12
2022-09-23 08:56
报销比例一样,但起付线不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。 在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
2022-09-24 15:29
职工医保异地就医报销比例和本地不一样。
一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。
2022-10-18 13:34
报销比例一样,但起付线不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。 在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
2022-10-25 10:31
职工医保异地就医报销比例和本地不一样。
一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。