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意外险理赔不合理怎么处理

金融证券 2024-10-16 10:07 标签: 意外险 理赔

如果当事人觉得保险公司理赔不合理,有以下二种解决办法可以选择:
第一种,找保险公司投诉,有重复的理由,可以先收集证据、列明理由,去保险公司柜台进行投诉,通过协商看能不能解决;
第二种,找法院起诉保险公司,这是一种比较劳神费力的办法,需要收集大量证据,根据理赔诉求的必要性和合理性,由法院进行判定相关责任及赔偿。人身意外伤害保险成立至少包含三个条件:1、有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控、非受害者所愿的;2、被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;3、意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。这三个条件缺一不可,共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。

法律依据

《中华人民共和国保险法》第六十一条 保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。
保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。
被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。

李超律师

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天津益清律师事务所

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