申请报销时必须准备以下资料准备:
1、工伤事故当事人的身份证明;
2、当事人所属部门的事故分析报告(经综合管理部、设备安全检查小组确认后由副总经理签字生效);
3、当事人所属本部门出具的意外伤害事故报告;
4、如出外的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告;
5、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明;
6、病历;
7、医疗、医药费原始单据;
8、费用结算明细表。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-08-08 14:14
2023-02-22 11:48
住院单上写的自费不可以报销。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险有以下作用: 1.有利于提高劳动生产率,促进生产的发展; 2.调节收入差别,体现社会公平性; 3.维护社会安定的重要保障; 4.促进社会文明和进步的重要手段; 5.推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。 所以,住院单上写的自费是不可以报销的。
2022-09-29 11:08
医保报销,入院时持身份证和医保卡在办理住院手续,按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。入院手续办好后,护士会给一张单子,自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了,等出院的时候拿着医生给出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病,不用跑这跑那的,在医院当时就能结算报销完毕。购药报销,参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
2022-09-27 17:19
针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。 “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
2023-06-25 15:20
一、农村意外保险的赔偿范围农村小额意外保险,是弥补“新农合”意外医疗保险的不足,主要包括意外身故、意外伤残和意外医疗三个保障责任。1、意外身故如果因为意外事件导致死亡,保险公司直接赔付保额。如果你买的意外险是100万保额,就赔你100万。2、意外伤残如果是因为意外事件导致的伤残,保险公司根据伤残等级按比例赔付,伤残分为1到10级,最严重的是1级赔付100%保额,依次递减。3、意外医疗因为意外导致的死亡和伤残,毕竟是小概率事件,最常用的是意外医疗,因为意外事件导致受伤去医院的医疗费用,保险公司可以报销,一般意外医疗的保额是1-5万。