深圳一档社保和二挡社保的曲表主要分为以下几个部分:1、就医原则不同,一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。2、普通门诊待遇不同,一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹金按规定支付。二档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。3、个人账户家庭共济不同,一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。二档参保人:无。4、个人账户不足支付时的支付比例不同,一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。二档参保人:无。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
2022-10-08 14:14
居民医保一档和二挡的区别如下:
基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买:医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院:而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年;二档参保人没有具体时间要求。
根据相关法律规定,不属于城镇职
工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生
(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
2022-09-22 10:22
1. 社保一档和二档的福利区别
一档的档次中,医疗的报销程度会比二档的程度高。一档可以在市内任意的一家定点医院治疗报销,而二档只能是绑定或者指定的定点医院才可以,从这里可以看出一档能够使用的范围更广阔一些。
一档在普通门诊医保范围内,只需要支付70%,而剩下的30%由统筹基金来支付,但是二档需要按照药品的分类来报销,甲类的药品报销80%或者60%,个人需要支付20%或者40%,乙类报销90%。
2. 社保一档和二档的费用区别
非深户社保一档和二档的福利区别主要医疗报销上,其他的保险没有其他区别。一档的福利待遇虽然好,但是在收费上也高,一档的费用509.37元,而二档的费用只要272.03元,一档的费用几乎是二档的两倍。
2022-09-30 11:31
一、缴费标准不同
一档320元/人•年;
二档695元/人•年。
二、报销比例上有两点区别
1、住院报销比例二档比一档高5个百分点;
2、报销限额一档8万封顶,二档12万封顶。 三、特病报销病种也不同,一档只有四类病种可以报销,二档有23类病种可以报销。
2022-09-22 10:29
深圳医保家庭账户绑定,有四种方式:微信公众号办理;深圳社保局官网办理;在医院医保办(或社康)办理;各区社保分局医疗保险窗口申请办理。
1、授权人(被绑定人)参加基本医疗保险一档;
2、被授权人(绑定人)为授权人(被绑定人)配偶或直系亲属且参加本市基本医疗保险。
使用自助服务终端机办理的,要求授权人(被绑定人)持已激活金融社保卡,被授权人(绑定人)持已激活金融社保卡或身份证。
2022-08-19 10:05
“缴费方面,缴费比例规定不同,每年缴费基数的上下限不同;待遇方面,养老金的计发办法不一样,医保、失保、工伤、生育保险的待遇标准不一样。根据相关法律规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。
社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。”