法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-09-30 15:14
北京医保报销比例一般会按实际情况来定,最低百分之五十八,最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定,医院的等级越低,报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。在职人员所能报销的医保比例相对更低,退休人员更高,且年龄越高比例越高。年龄大于90的,可以全免。
北京医保报销的起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。
报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
2022-11-23 08:43
职工医保的住院报销比例注意根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。以上就是职工医保住院报销比例的相关内容。
2022-09-30 15:00
和城镇职工医疗保险报销方法类似,农村医疗保险同样是按照门诊报销和住院报销划分不同的比例。一般情况下,农村门诊费用报销比例随着就诊医院的级别不同而变化。在村卫生室就诊报销比例最高,可以达到60%。在镇卫生院就诊可以报销40%,一级医院就诊报销30%,三级医院就诊则可以报销20%。
住院费用报销也是同理,不过报销比例会更高一些。在镇卫生院可以报销60%,二级医院报销40%,三级医院可以报销30%。另外,手术费超过1000元的按照1000元报销,0周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2022-03-30 11:10
2022-08-22 10:47
北京市规定如下:1、外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,现在使用医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩余部分,若单位上补充医保,能继续报销,若没有,费用就得自己承担。2、若是外地农村户口,还有一种医保选择,且只需单位缴费,个人不缴费,但是在报销时,只能报销住院费用。