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农村医保在三甲医院住院报销比例是多少

法律顾问 2022-09-30 15:00

和城镇职工医疗保险报销方法类似,农村医疗保险同样是按照门诊报销和住院报销划分不同的比例。一般情况下,农村门诊费用报销比例随着就诊医院的级别不同而变化。在村卫生室就诊报销比例最高,可以达到60%。在镇卫生院就诊可以报销40%,一级医院就诊报销30%,三级医院就诊则可以报销20%。
住院费用报销也是同理,不过报销比例会更高一些。在镇卫生院可以报销60%,二级医院报销40%,三级医院可以报销30%。另外,手术费超过1000元的按照1000元报销,0周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

王辉律师

王辉律师

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