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入院不足24小时死亡的病历记录要怎样写？

医疗纠纷 2020-08-19 17:16

3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十一条　患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。

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