北京

法律咨询、律师咨询

搜索 咨询

医保卡中的统筹金额怎么使用,怎么支付怎么报销?本人医保个人金额已经用完?

法律顾问 2023-01-31 03:06

医保卡中的统筹金额怎么使用,怎么支付怎么报销?本人医保个人金额已经用完?医保卡中的统筹金额是在支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用是直接按比例报销的,在完成诊疗结算时会直接从诊疗费用中扣除,其余自费部分由个人支付。个人账户不足不影响统筹报销,只需要补齐现金即可。以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。这就是关于您问题的相关法律。

在线法律咨询
示例
[北京]推荐律师
更多>> 相关法律咨询