2022-08-10 10:44

医保统筹基金支付是什么

医保卡分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户。个人账户体现在每月缴纳医保后，有一部分会返还到医保卡里，就是医保卡内的余额，参保人可以用来在定点药店买药，支付门诊费用以及住院费用中个人自付部分；统筹基金是指所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分，是不记入个人账户部分的缴费。而统筹基金支付是指用统筹账户资金支付参保人员相关医疗费用，使用统筹基金支付要符合当地医保政策，包括就诊医院、医疗机构，报销费用范围、起付线和比例等。

2022-08-10 09:30

医保统筹基金支付是什么

医保统筹基金是指所有单位医保缴费都统一放到一个公共的基金部分，是不记入个人账户部分的缴费。而统筹基金支付是指用统筹账户资金支付参保人员相关医疗费用，使用统筹基金支付要符合当地医保政策，包括就诊医院、医疗机构，报销费用范围、起付线和比例等。不满足相关政策规定的情形，统筹基金不予支付，费用只能由个人承担。

2022-08-27 15:16

医保统筹基金余额哪里查

可以在社保局官网查。每个城市社保局官网都不同，直接在网上搜索当地社保局找到，有官网认证的链接，进入官网后登记个人社保账号，一般是自己的身份证号码。即可以看到医保卡余额以及其他保险余额，默认密码是123456，或者自己身份证号码的后6位。如果不记得的话，可以到当地社保局重置一下。也可以到当地社保局的柜台查询，但是要提前携带好个人身份证和社保卡。现在很多城市的政务都是集中处理，社保局还有社保自助查询机操作页，操作不难。

2022-09-23 15:14

什么情况下医保统筹才支付

医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额，个人账户主要用于支付一般门诊费用。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户，统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

2022-10-21 15:30

什么情况下医保统筹才支付

基金的支付方式，从已实施基本医疗保险制度的城市看，大体可分为三种： 1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算； 2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算； 3、 医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力．如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的．因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。