居民医保一档和二挡的区别如下：
基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买:医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院:而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年;二档参保人没有具体时间要求。
根据相关法律规定，不属于城镇职
工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生
(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
居民医保报销的比例是多少？
居民医保报销比例因为人群和就诊医院级别不同所以报销的比例也是不相同的。对于学生和儿童来说，三级医院报销比例是百分之五十五、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于七十周岁以上的老年，人来说，三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于其他城镇居民来说，三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之五十五、一级医院是百分之六十，这些都是国家有明文规定的。
综上所述居民医保一档和二档还是有区别的，同时居民医保报销的比例因为人群和就诊医院级别不同报销的比例也是不同的。希望以上回答对您有所帮助。《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》 文件，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民可自愿参加城镇居民基本医疗保险。