故意传染艾滋病要承担民事责任。

《艾滋病防治条例》第六十二条规定：艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

明知自己患有艾滋病或者感染艾滋病病毒，不采取防范措施与他人发生性行为，而使他人感染艾滋病病毒的，构成故意伤害罪(重伤)。

这种典型恶意行为，需要从刑事层面考量，按照以危险方法危害公共安全罪论处，当依法严惩。

以不确定性目标为目标、以传播恶性疾病为趣味、以社交平台炫耀为手法，如此不作不死的违法犯罪，必须严惩，以防衍生更多破窗效应。