工伤认定下来不是就可以报医药费，通常还要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。

【法律依据】

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。