(1)对于提交的给付保险金申请的审核应立即启动,如遇复杂情况则应在最长三十个自然日之内完成核定工作;
(2)保险机构必须将核定的结果以书面方式通知到被保险方或受益者本人;如果判定对某种风险事件负有保险责任的话,应该尽快与被保险方或受益者协商达成有关赔偿或者给付保险金方面的协议,然后在十个自然日内履行这一项赔偿或者给付保险金的义务;
(3)如果保险合同中明确规定了赔偿或者给付所涉及保险金额的支付期限,那么保险公司有责任严格按照约定的时间履行相应的赔偿或者给付保险金的义务;
(4)若确定某项风险事件并不在保险责任范围内,保险公司应从作出核定决定之日起的第三个工作日内向被保险方或受益者发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金的书面函件,同时详细阐述拒绝的理由。
法律依据
《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的规定(三)》第二十三条 保险人主张根据保险法第四十五条的规定不承担给付保险金责任的,应当证明被保险人的死亡、伤残结果与其实施的故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的行为之间存在因果关系。
被保险人在羁押、服刑期间因意外或者疾病造成伤残或者死亡,保险人主张根据保险法第四十五条的规定不承担给付保险金责任的,人民法院不予支持。
2022-08-09 15:59
一般来说,醉驾导致人员伤亡,交强险会给予赔偿,而商业车险的话,保险公司不会给予任何赔偿,主要是因为保险公司一般都将醉驾列入了免责条款中。至于交强险赔偿,主要是因为最高人民法院对外公布的《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》指出,醉酒驾驶机动车发生交通事故的,当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,人民法院应予支持,同时保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的,人民法院应予支持,也就是醉酒驾驶发生交通意外事故,保险公司是会按照交强险的理赔原则补偿受害人的经济损失,但事后有权向肇事方追偿。
2022-12-02 09:26
保险公司误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定:误工时间,根据医院出具的证明确定,或者单位出具请假证明,因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天;收入状况:有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算,要提交单位发放工资证明(事发前半年银行卡流水)、单位出具扣发工资证明;无固定收入的,按最近3年的平均收入计算,不能举证证明其最近,3年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
2022-08-08 10:55
2022-09-02 14:26
在交通事故中双方负事故同等责任,如果对方是机动车且没有保险的(主要是交强险),则原交强险赔偿限额内应由保险公司进行赔偿的部分,由对方负责进行赔偿;如果损失额超过交强险赔偿限额的,则超出部分再由双方按事故责任进行分担。
2022-08-10 14:48
一级至四级伤残待遇标准:一次性伤残补助金,1、一级伤残补助金=本人工资×27个月;2、二级伤残补助金=本人工资×25个月;3、三级伤残补助金=本人工资×23个月;4、四级伤残补助金=本人工资×21个月;按月享受伤残津贴(按月支付),1、一级伤残津贴=本人工资×90%;2、二级伤残津贴=本人工资×85%;3、三级伤残津贴=本人工资×80%;4、四级伤残津贴=本人工资×75%;五级、六级伤残待遇标准:一次性伤残补助金,1、五级伤残补助金=本人工资×18个月;2、六级伤残补助金=本人工资×16个月;伤残津贴,1、五级伤残津贴=本人工资×70%;2、六级伤残津贴=本人工资×60%;七级至十级伤残待遇标准:一次性伤残补助金,1、七级伤残=本人工资×13个月;2、八级伤残=本人工资×11个月;3、九级伤残=本人工资×9个月;4、十级伤残=本人工资×7个月;