北京

法律咨询、律师咨询

搜索 咨询

医院单间病房医保报销吗

医疗纠纷 2022-08-09 10:20 标签: 单间病房 医保报销

医院单间病房医保能报销。报销标准按照普通病床床位费报销,单间余下的金额要自理。定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准按C等病房床位费收费标准支付,超出C等病房床位费收费标准的费用由参保人员自负。

医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。

以下几种情况医保不予报销:

1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;

2、属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;

3、工伤事故、女职工生育;

4、违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害;

5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊;

6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金;

7、因自己原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度;

8、其他不属于医疗保险应承但的责任。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

肖礼娇律师

肖礼娇律师

贵州听君律师事务所

债权债务 婚姻家庭 经济纠纷 刑事辩护 合同纠纷
咨询律师
更多>> 相关法律问答
[北京]推荐律师
更多>> 相关法律咨询