办理门规后减少患者长期治疗花费。门诊特殊病种待遇相对普通门诊待遇的起付线更低,报销比例更高。而且,在基层公立定点医疗机构就诊时,使用国家基本药物的药品费用免起付线,由统筹基金按规定比例支付。由于每一项门诊特殊病种都有相对应的用药和诊疗项目可支付范围,所以办有多项门诊特殊病种的参保人员,在就医时要做到“一病一治”,不要把针对不同门诊特殊病种的处方混在一个病种结算,避免造成不必要的损失。
法律依据
《社会保障法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-08-11 15:04
参保人申请门诊规定病种治疗的,应准备住院病历复印件、二级及以上定点医疗机构诊断证明,以及相关检查检验结果、个人申请等原始材料。
参保人申请门诊规定病种的,将申请材料交至居民医疗保险服务窗口。居民医疗保险服务窗口受理后,组织专家鉴定,对符合条件的进行系统备案,并享受门规待遇。门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。
2022-08-08 09:29
办社保的好处:
1、社会保险对劳动者提供的是基本生活保障:
只要劳动者符合享受社会保险的条件,或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。
2、社保有再分配的功能:
缴纳社保可以获得政策福利,如退休金,失业金等。
3、促进社会经济发展的功能:
第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,从而对经济起正面的作用;第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣;第三是社保成为企业招揽人才的基本条件。
4、缴纳社保可以获得多方面的政府帮助:
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
2022-10-09 08:39
参保人申请门诊规定病种的,将申请材料交至居民医疗保险服务窗口。居民医疗保险服务窗口受理后,组织专家鉴定,对符合条件的进行系统备案并享受门规待遇。注意参保人委托他人代办的,需提供参保人身份证或社会保障卡原件。依据法律规定,对职工医保参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用,经职工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%,20万元以上(含20万元)的部分统筹基金支付比例为90%,上不封顶。
2022-08-12 11:48
办理离婚手续为男女双方到办理结婚登记的民政部门或夫妻一方户籍所在地的民政部门办理离婚登记。办理离婚登记需双方本人带上身份证,户口本,结婚证以及双方已经签字的《离婚协议》。
2022-11-21 14:52
当兵的好处:1.一次性奖励金。本科及以上学历毕业生每人8000元、专科学历毕业生每人6000元,本科在校生每人5000元、专科在校生每人3000元。
2.家庭优待金。
基础标准:每年度按不低于当地上年度城镇居民人均可支配收入的50%计算;
增发部分:本科生及以上学历者按基础标准增发100%,专科生按基础标准增发50%;
进藏(疆)和高原条件兵家庭优待金按基础标准的3倍发放,同时享受大学生义务兵家庭优待金增发政策。
3.部队津贴。两年合计约2.54万元。
4.退役自主就业一次性退役金9000元,一次性经济补助9000元,两项合计1.8万元。
5.学费补偿(减免)。本、专科标准不超过8000元/年,根据不同学校不同专业据实补偿。本科四年补偿费用约1.6-3.2万元,专科三年补偿费用约1.5-2.4万元。