医保不治疗以下疾病: (1)各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; (3)近视眼矫形术; (4)气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (5)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; (6)各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
医保如何报销: 1、参保人员带卡就医。参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。 2、定点医疗机构开通了实时结算业务。参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。 3、定点医疗机构未开通实时结算业务。在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。 4、参保人员未带卡就医。如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。
门诊可以用医保报销。国家正在完善门诊报销的保障机制,逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后,账户内除统筹基金以外,还有个人金额,可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。 根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》规定:要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,政策范围内支付比例从50%起步。 根据《社会保险法》规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
可以通过网上查询的方式,查询自己交没交过医保,具体操作步骤如下: 1、首先使用手机点击打开支付宝,接着在支付宝的页面中点击“城市服务”选项。 2、接着在此页面中点击“社版保查询”选项。 3、在此页面内,点击下方的“社保查询”选项。 4、然后在此页面内点击“缴费账目明细”功能选权项。 5、接着在此页面内就可以看到个人社保缴纳的详细情况了。 还可以电话咨询,拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。 4、触另外,可以通过摸屏查询,各区社会保险经办机构业务办理大厅内,如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
白癜风这种疾病选择医保的时候,要区分是住院报销还是门诊报销。 一般住院报销是能够报销的,但报销的比例要根据医保种类来确定,而门诊治疗的话要根据药品种类,因为有一些种类的药物是医保门诊直接能报销的。而有一些药物只能选择现金,或者是选择医保内的现金账户进行支付。
每个地区的报销会有所不同,详细可以咨询当地社保部门。 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
异地急诊自费后如何走医保有以下步: 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。 5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
1、在退休以后如果经济实力允许,可以选择一次性补缴。 在退休以后,发现自己的医保没有交够25年,那么那个时候是可以申请去补缴的,一次性把剩下的年份给全部缴完,如果一年缴医保是2000元的话,你还差十年,那么就需要一次性补缴20000万。 2、如果经济实力不允许的话可以选择逐年缴费。 如果经济实力并不允许你一次性缴纳完费用,那么可以选择逐年缴纳,就是每年缴纳一次费用,这一年你只需要缴纳两三千元,然后慢慢的给它缴完,我觉得这个办法相对来说比较有局限性,因为一旦采用了这种办法,在养老金缴纳完以前都是没有返钱的,而且我觉得,既然已经退休了,以后如果子女不给钱,也没有太多的经济来源了,所以如果自己的养老金差的年数还多的话,还是采用第一种方法比较好,但是如果只是差一两年、三四年,完全可以采用这个办法去缴纳养老金。
由于各地生育保险的政策有所区别,所以制度也会大同小异,以深圳为例: 深圳医保参保人在深圳市外定点医疗机构发生的生育医疗费用是可以报销的,但是参保人需要先行垫付医疗费用,等分娩、终止妊娠后或实施计划生育手术后的1年内,向深圳市医保局申请报销生育费用。申请条件如下: 1、累计缴满1年的生育保险,并在1年内提交生育费用报销申请; 2、若生育保险未缴满一年,需待其累计缴满生育保险满12个月后提交报销材料; 3、已经办理了全员生育登记或再生育审批。 符合条件的人员可以在深圳市医疗保障局个人网上服务提供申请报销。
医保对我们来说是非常重要的,但是一些人因为一些原因,到了退休的年龄,但是医保钱还没有交够25年,出现这种情况以后其实有补救的办法。医保缴纳没有达到国家规定年限的,可以通过一次性补缴,或者逐年缴费的方式,缴费至国家规定的年限。 根据我国《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。