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住院医保报销是出院的时候直接报销还是?

法律顾问 2022-11-21 08:52 标签: 医保 报销 时间

住院医保报销是出院的时候直接报销的。如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡,只要金额达到,系统会直接帮你报销的,如果没有医保卡才要去医保局报销,只有工伤和生育才去社保局报销的,以下是两种流程的详细说明:

1.现场联网结算:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。

2.非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

住院发票(医院盖章);

住院费用明细(医院盖章);

诊断证明(医院盖章);

出院小结(医院盖章);

病历(医院盖章);

有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。

出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

孟令燕律师

孟令燕律师

山东畅海律师事务所

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