男生报销生育险和女性一样,生育是合法的,截止到孩子出生,生育险已经连续足额缴费1年或以上。具体缴费时间,还要看所在地区的规定。此外,男性生育险报销还有一个特殊条件,就是男生的妻子在孩子出生之前已经失业6个月或以上。上面这三个条件必须同时满足,一个条件不满足,将无法报销。准备生育险报销的资料。男性生育险报销,和女性一样,需要用到单位的介绍信、身份证复印件、相关费用发票、生育服务手册、孩子出生医学证明、病历。比较特殊的是,需要提供一份妻子的无工作证明男生将生育险报销资料交给单位经办人员。经办人员去社保办,申报生育险待遇。资料符合要求 ,工作人员会打印一张生育险待遇确认表交给单位经办人员。然后将部分不需要的资料和婴儿出生证明原件、生育服务手册原件交给单位经办人员带回。经过15个工作日,也就是1个月左右的时间,男生就可以领取到报销的生育险了。一般钱会打到社会保障卡里。
新医保规定钢钉钉板一般是不给报销的,但是每个地方的报销目录规定不一样,预提可以咨询医保办。 根据我国《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。 参保人员医疗费用中,应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门,应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
建档立卡户住院报销比例如下: 1.居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2.城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
挂号费不可以报销。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围; (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及非功能性整容、矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 以上可以看出,挂号费是不可以报销的。
如果报销数额较大,可能会涉嫌骗保。因为交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围,新农合是不给报销的。处理由交通事故造成的伤害,首先应当第一时间报警,由交通警察出面勘察事故现场,并进行责任认定;然后由肇事方拨打保险公司电话,由对方垫资住院治疗。如果对方不赔,可以通过向法院起诉的方式解决。
东莞社保住院的报销比例为: 1.按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付,在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 2.按二档缴费的,一级医院按85%支付,二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。 3.未成年居民、特殊群体,享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
只要你每年缴纳医保,无论多少次化疗,每次结算都可以直接按照比例报销。如果你同一年内费用达到大病政策,医院结算时也一并结算了。一般来说,化疗药物的报销根据不同医保类型不同,报销比例也会因医保不同而不同。就目前来说,大多数的化疗药物都是纳入了医保报销,只有少数进口化疗药,或者根据用药阶梯的跨阶梯用药不能报销,需要病人自费。对于普通的化疗药物(包括伴随用药),如果一个疗程费用在1万来说,医保报销多的有的人需要自费7-8千,有的人只需支付几百到一千,其差别在于药物选择,医保类型,所以化疗能否报销不能一概而论。如果肿瘤患者参加了职工医疗保险,那么只能按一定比例进行事后补偿报销。目前,城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元。
癌症药物贝伐珠单抗是一种重组的人源化单克隆抗体,可以选择性地与人血管内皮生长因子结合并阻断其生物活性。各地的医保政策都是不同的,就拿贝伐珠单抗来说,并非所有的地区都纳入了医保。 根据相关报道获悉,由江苏省人力资源和社会保障厅近期发下通知内容显示,从2017年9月1日开始,癌症药物贝伐珠单抗,纳入了江苏省2017年版药品目录乙类的范围。但具体报销比例还得根据江苏省内部政策来进行判断,需要患者咨询当地医保政策来确定费用情况。其他省市的医保是否能报销贝伐珠单抗的费用,还在等各个部门的审批。
用人单位没有按时足额缴纳社会保险的,对用人单位给予相应的处罚,责令补缴社会保险,但对劳动者的赔偿并未作出规定。 根据《中华人民共和国社会保险法》 第八十六条规定: 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
医保的报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)X报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。