法律分析:生育保险必须累计缴满12个月才能够报销,需要在孩子出生时间前缴满12个月,否则不能够得到生育补贴。
不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
医保报销县里人到了市里住院,市里一般是三级医院,报销如下:报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。
法律分析:工伤可以享受工伤保险医疗待遇,对于工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,会从工伤保险基金支付。此外12个月内工资照发,由原单位支付。赔偿是伤残和死亡的情况下才有。
法律分析:具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、新农合报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。
肺癌医保报销比例是:治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的,不予报销。
手术费新农合报销多少要根据所在地区和医院级别的来看。一般镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销需要携带住院证明、住院费用的发票、以及合疗卡等材料。
参保人员意外受伤,如果医疗费用等在报销范围内的,农村医疗能报销;对于住院医疗费用超过5万元的参合患者,报销比例是5万~8万元(含8万元)的部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿等。
以下医疗器械可以医保报销,而其他医疗器械则需要自费。1、诊疗设备:(1)核磁共振成像仪检查治疗费;(2)及血管造影X线机(含数字减影设备)检查治疗费;(3)单光子发射计算机扫描仪检查费;(4)高压氧治疗费(抢救治疗除外);(5)体外冲击波碎石治疗费。2、一次性可植入人工器官和医用材料。
自己交的社保生孩子一般只可以报销生孩子所用的医疗费用,而不能报销生育保险,因为生育保险一般是由用人单位缴纳的,个人无法自己缴纳。即如果没工作或者单位没交社保的,那就没有生育保险待遇,正常交了生育险的才能享受生育保险待遇。