参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
医保统筹支付不是只用自己的钱,而是属于全体参保人员,不过会由社保经办机构集中进行管理,并统一调剂使用,因此,严格意义上来说,医保统筹支付用的是全体参保人员的钱,而不是只用参保人个人自己的钱。医保统筹支付属于医保基金的一部分,而除了医保统筹基金之外,医保基金还包括了个人账户。其中,医保个人账户主要用于支付普通门诊、药品等费用,医保统筹账户则主要用于报销住院医疗费用、特殊门诊等医疗费。
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算
可以这样查询:1.社保中心查询:假如对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办组织事务处理大厅查询。2.上网查询:登陆所在城市的劳动保障网或社会保险事务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入自己身份证和暗码(暗码是你的社保证编号或许身份证出生年月),即可查询自己参保信息。3.电话咨询:拨打劳动保障热线电话“12333”进行方针咨询和信息查询。4、触摸屏查询:各区社会保险经办组织事务处理大厅内,假如设有社会保险触摸屏查询体系,刷卡或依据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
1、社保卡(个人账户)里的钱可以在药店买药。基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。也就是说,如果你的个人账户里钱多,平时在药店买颗胖大海也是可以刷医保卡的。不过前提是,你去的是医保定点药店。2、看病可以刷社保卡里个人账户的钱。基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的医保药品及部分诊疗目录范围内费用,70%由其本人个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检查治疗费用除外。
第一次办医保卡去社保局办理,办理医保卡所需要的材料:1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;2、参保本人的身份证原件,复印件两份;3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;5、农民工子女参保,还需提供父母的暂住证原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;6、属于低保人员的,还需提供民政部门核发的最低生活保障金领取证及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾人联合会核发的残疾人证原件及复印件;8、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。
农村合作医疗的住院报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%,每次就诊处方药费的报销限额为10元;镇卫生院的报销比例为40%;二级医院的比例为30%;而三级医院的报销比例为20%等。 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
只要住院时出示一下本人身份证、社会保障卡,预交一定费用。到结账处登记,并领取一张表,交到科室护士站。出院时,带上你的出院通知单、身份证、社会保障卡、预交款单。这边记住,必须是原件,可以家属进行代办。结账时按照规定,直接给你核销了。 农村合作医疗的报销流程是: 1、参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续; 2、经确认身份后,可直接刷卡报销。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。 农村医疗保险是国家对群众的一个医疗保障,也是大家减轻负担的一个好东西。大家要好好使用国家给予我们的福利。医疗保险并不麻烦,也希望大家都能够为自己交一份医疗保险,已被不时之需。
不住院,门诊可以报销吗?不住院,门诊也是可以报销得,前提是需要报销的费用在医保报销范围内。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱。除了下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。其他都要纳入。
老公的生育险报销流程:经社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。 配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道出具的无工作单位且无固定收入来源证明; 到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。 参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇: 1、符合国家、省、市计划生育政策规定; 2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)