甲方（出租方）：
地址：
联系方式：
乙方（承租方）：
地址：
联系方式：
为规范房屋租赁行为，加强房屋租赁安全管理，根据《合同法》、《城市房屋租赁管理办法》等法律法规的规定，为确保租赁房屋的安全使用与管理，经甲乙双方在平等、自愿协商一致的基础上制定本协议，以资共同遵照执行：
一、本协议安全管理是指房屋的使用性能、消防、治安及卫生管理。
二、房屋出租人应当是拥有房屋所有权的自然人、法人或其他组织。
三、房屋出租人的义务和责任。
四、房屋承租人的义务和责任。
五、安全使用管理。
六、公共部位的管理。
七、违约责任。
八、本协议为房屋租赁合同的附件，与房屋租赁合同具有同等的法律效力。
九、争议解决方式。
十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等效力。
甲方（签名）：
年月日
乙方（签名）：
年月日