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职工医保门诊一年最多能报销多少

法律顾问 2023-03-16 03:06

城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销,20000元;住院报销,30万元。 城镇居民医疗保险最高报销额度:门诊报销:2000元;住院报销:17万元。 医保分为两种,一种是城镇员工医疗保险,另一种是城乡居民医疗保险,由于这个医保报销有地域性的差异,全国各地的规则不相同。
职工急诊看病后,医疗费超过2000才可以进行报销,报销比例为50%。若是70周岁以下的退休员工,医疗费超过1300即可报销,报销比例为70%;若是70周岁以上的退休员工,超过1300元医疗费即可报销,报销比例为80%。这三类人群的职工医疗保险报销最高限额为2万元。
个人交职工医保划算吗?
没有单位交划算,虽然个人自费交职工医保比城镇居民医保贵,但医疗保险主要是保大病,一般的小病自己都可以负担的起,一旦生大病报销的比例还是挺大的,有条件的话最好是再买个医疗保险。报销比例也要高许多,每年最高报销金额也要高许多,而且有个人账户金额返还。
综上所述,城镇职工医疗保险最高报销额度:门诊报销,20000元;住院报销,30万元。您了解了吗?
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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