班组（部门）：_____姓名_____职名__________假别__________
期限自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止_____
请假理由____________________
天数：探亲假_________________________天，路程___________天，年休假______________天，事假_________天，共___________天，特此申请！请求批准！
组长意见__________
基层意见__________
领导批示__________
人事登记__________
出发时间：_____年_______月_____日