跟精神病人发生性关系，应以强奸罪论处。因为精神病人没有性防卫能力，符合强奸罪的构成要件。

按照现行有效的《中华人民共和国残疾人保障法》规定，奸淫因智力残疾或者精神残疾不能辨认自己行为的残疾人的，以强奸论，依照刑法第一百三十九条的规定追究刑事责任。

因而，和精神病人发生性关系的，都会涉嫌强奸罪。至于最终是否会被以强奸罪定罪论处，就需要结合实际的案件情况来定。