2022-09-08 09:48

医保二次报销比例条件和新规定

医保二次报销是指参保人员如果不幸患上大病，产生了高额的医疗费用，个人自付的费用超过了规定的起付线，就能进行二次报销，其实就是大病保险的二次报销，主要目的是为了减轻大病负担。要想享受医保的二次保险，必须满足2个条件： 一是必须参加了基本医疗保险，参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销，只不过，两者的二次报销的起付线不一样。 二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线，就不能享受医保二次报销。 具体能报销多少钱，这主要是看各地的二次报销的起付线、报销比例的高低。比如，北京城镇职工大病报销的起付线为39525元，城乡居民大病报销的起付线为30404元。报销比例都是，起付线标准以上部分累加5万元以内报销60%，超过5万元以上报销70%，上不封顶。

2022-09-21 13:31

职工医保报销需要什么材料

1.个人住院时，主治医生签发的住院病历； 2.住院所需费用的清单； 3.住院所需费用的各种发票； 4.医院财务开具的出院小结； 5.主治医生开具的疾病诊断书； 6.就医者本人的身份证、户口本； 7.就医者的社保卡。

2022-08-10 16:00

职工医保怎么报销

职工的医疗保险报销有三大板块，分别是报销范围、报销比例与报销流程。其中，报销范围是指职工在个人选择的医保定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用；另外，报销比例是一个自然年之内，首次住院的起付标准为1300元，以后每次支付650元可予以报销；关于统筹基金的报销金额，则是由医院与所在地区的医保中心进行结算。

2024-09-23 11:01

职工医保如何报销

（一）报销范围： 参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； （二）报销比例： 一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。 支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准： 3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。 普通住院90天为一个结算周期。 精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。 一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。 住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； （三）就医管理： 如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。

2022-08-11 11:55

居民医保二次报销流程

居民医保二次报销需要带好以下材料到相关部门办理。 1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件； 2、新农合补偿结算单； 3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件； 4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件； 5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历； 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。