2022-08-17 15:11

职工医保二次报销条件是什么

职工医保二次报销的条件如下： 在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。 二次报销报销金额如下： “分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。 “二次报销”是指城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

2022-09-29 09:01

农合二次报销条件和标准

1、参加了当年的新农合； 2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台； 3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销； 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次. 城乡居民大病保险是对目前医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。

2022-09-20 16:09

黑龙江省医保报销比例

一、职工医疗保险待遇报销比例： 1.在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75%。 2.住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。 3.最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。 二、居民基本医疗保险待遇报销比例： 1.在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。 2.住院起付线：对成人居民，三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元；对学生儿童，三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。 3.最高支付限额：按一年期核算，应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。

2022-08-05 17:14

福建省医保报销比例

福建省的医保报销比例：职工医保可报销的比例为75%，新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。

2022-09-23 14:44

低保户医保报销比例

低保户住院报销比例最高为60%，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经城乡医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。低保户如果要住院治疗的且有医疗保险的，可以和普通人一样，申请医疗报销。