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外省去上海就医注意事项

法律顾问 2022-08-11 11:16 标签: 外省去上海就医

1、先备案

参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。

  2、选定点

  从公布的名单中选定定点医疗机构。参保人员可登录人社部社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)查询可供选择直接结算的全国异地定点医疗机构。

  3、持卡就医就医人员就医时一定要带上社会保障卡。它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

参保人员跨省就医时,原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准医保。支付比例限额等按参保政策。参保人员跨省异地就医原则上参保地的支付政策这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

法律依据

《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》规定 为进一步做好我省医疗保险省内异地就医医疗费用直接结算工作,确保今年内全省全面实现省内异地就医医疗费用直接结算,现将有关问题通知如下。 一、规范异地就医直接结算服务 坚持“享受参保地政策、委托就医地管理”的原则,协同推进异地就医直接结算工作。参保人在参保地办理异地就医手续后,在参保地之外的省内定点医疗机构就诊的医疗费用实现直接结算。异地就医人员原则上享受参保地医保待遇,医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。异地居住退休人员原则上执行参保地支付比例,不按转外就医的支付比例。

马天宇

马天宇

北京华信律师事务所

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