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医保甲类乙类报销比例

医疗纠纷 2022-08-09 09:25 标签: 医保甲类乙类 报销比例

甲类药品按报销比例100%报销。对于B类,一部分费用由自己支付,一部分费用应予以报销。具体报销比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是,基本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的情况下,才会按照规定的比例和标准报销。因此,对于甲类药品,除必须扣除的项目外,其他费用一律100%报销;乙类药品只报销70%-80%的部分费用,自费药品全部自行承担。也就是说,总费用的15%与医疗保险无关,也就是说,所谓的C类费用全部以现金支付。

法律依据

《基本医疗保险用药管理暂行办法》第二十五条 参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付;使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。“乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。

张党伟律师

张党伟律师

北京市京师律师事务所

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