“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。
丙类是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。
使用“甲类目录”药品的费用,由基本医疗保险基金按规定支付;
“乙类目录”的药品费用,先由参保人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付。
丙类药品完全自费。
甲类药品全部进入基本医疗保险;乙类药品要自付10%,90%进入基本医疗保险;丙类药品需要自费吧,或适当放宽报销比例。进入基本医疗费的部分,高于门槛费后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2022-08-09 09:25
2022-08-10 10:18
医保报销甲类乙类用药报销区别 甲类药品和乙类药品在医保报销上最大的区别就在于报销比例上。对于甲类药品,医保的报销比例是100%的;而乙类药品,各地有15%的调整权,由各地根据自身基金的承受能力,对乙类药品设定一定的自付比例,再按照医疗保险的规定给付,一般乙类药品的报销比例为80%。 通常情况下,甲类药品是属于保证临床治疗基本需要的药品,而乙类药品则是属于疗效更好的乙类药品。
2022-09-27 15:55
丙类药是不能使用医保报销的,是不适于医保报销范围内的。丙类药是医保目录外的药,是需要用户全部自费。而且多数情况下,保险公司是不报销丙类药物的,丙类药物多指保健药品、新出的药品或者风险比较大的其他药品。 如果用户购买的高端医疗保险保单有规定的话还是可以进行报销丙类药物的,具体是否报销还得看购买的保险条款。而且投保者需要明白的是,乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,投保者在用药及报销时是需要搞清楚的。
2023-06-16 09:18
员工认定工伤,除保险报销费用外,丙类自费费用是否需要单位报销
工伤保险必须由单位来为劳动者缴纳,劳动者本人不需要缴纳。而单位应当按本单位职工工资总额与单位缴费费率的乘积来缴纳工伤保险。单位的缴费费率则依据国务院社会保险行政部门的规定来确定。
2022-08-12 11:33
起付线一般来说有4个作用: 第一,要增强病人的费用意识,减少浪费。每次住院至少有几百元是需要自己承担的,几百元对于多数人也不是负担不起,很多人住院看病花钱如流水,一旦花多了肯定会悠着点。 第二,第二,降低医保基金的负担。医保基金制定的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余,每年的钱都花的差不多的。让个人适当的负担一部分,医保基金的压力就会减轻了。医保基金并不是只针对住院报销,还有门急诊和门诊慢特病等待遇呢。 第三,防止小病大养等不道德的事情。确实有些人医保报销高了,他们就会长期住院下去,占据了床位,占据了医疗资源。本身我们的医疗资源就很不均衡,难以满足人们的医疗卫生需要。这样下去反而会让很多病人由于没有床位,得不到及时救治。 第四,集中资源救治大病。一般来讲,花费越高,医保的报销比例就越高。