“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。
丙类是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。
使用“甲类目录”药品的费用,由基本医疗保险基金按规定支付;
“乙类目录”的药品费用,先由参保人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险的规定支付。
丙类药品完全自费。
甲类药品全部进入基本医疗保险;乙类药品要自付10%,90%进入基本医疗保险;丙类药品需要自费吧,或适当放宽报销比例。进入基本医疗费的部分,高于门槛费后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2022-08-09 09:25
2022-08-10 10:18
医保报销甲类乙类用药报销区别
甲类药品和乙类药品在医保报销上最大的区别就在于报销比例上。对于甲类药品,医保的报销比例是100%的;而乙类药品,各地有15%的调整权,由各地根据自身基金的承受能力,对乙类药品设定一定的自付比例,再按照医疗保险的规定给付,一般乙类药品的报销比例为80%。
通常情况下,甲类药品是属于保证临床治疗基本需要的药品,而乙类药品则是属于疗效更好的乙类药品。
2022-09-27 15:55
丙类药是不能使用医保报销的,是不适于医保报销范围内的。丙类药是医保目录外的药,是需要用户全部自费。而且多数情况下,保险公司是不报销丙类药物的,丙类药物多指保健药品、新出的药品或者风险比较大的其他药品。
如果用户购买的高端医疗保险保单有规定的话还是可以进行报销丙类药物的,具体是否报销还得看购买的保险条款。而且投保者需要明白的是,乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,投保者在用药及报销时是需要搞清楚的。
2023-06-16 09:18
员工认定工伤,除保险报销费用外,丙类自费费用是否需要单位报销
工伤保险必须由单位来为劳动者缴纳,劳动者本人不需要缴纳。而单位应当按本单位职工工资总额与单位缴费费率的乘积来缴纳工伤保险。单位的缴费费率则依据国务院社会保险行政部门的规定来确定。
2022-09-16 11:02
立幸不报销是因为不属于国家政策规定的药物。
因为报销政策是国家统一规定的,一般营养药、高级抗生素、进口化疗药,贵的药一般是不报的。还有你在医院的护理费啊,床位费,取暖费啊,等等非治疗项目也是不报的。然后和住的医院的规格有关。根据《中华人民共和国药品管理法(2019修订)》第八十五条之规定,依法实行市场调节价的药品,药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格,为用药者提供价格合理的药品。药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当遵守国务院药品价格主管部门关于药品价格管理的规定,制定和标明药品零售价格,禁止暴利、价格垄断和价格欺诈等行为。